PREGUNTAS FRECUENTES EN CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA

Como hemos leído en muchos textos laparoscopia es una técnica de endoscopia que permite la visión de la cavidad pélvica-abdominal con la ayuda de un lente óptico. A través de una fibra óptica por un lado se transmite la luz para iluminar la cavidad, mientras que se observan las imágenes del interior con una cámara conectada al mismo lente.

  El mismo método permite intervenciones quirúrgicas, por lo que también se considera un sistema de cirugía de invasión mínima cuyo objeto es curar o corregir enfermedades. El aparato utilizado se llama torre de laparoscopía y entra en el cuerpo a través de una pequeña incisión de entre dos, cinco, diez, doce, hasta quince centímetros.

Que el puerto de acceso sea pequeño no quiere decir que esté exenta de riesgos ya que se tiene acceso a órganos vitales que pueden ser dañados. Esta incisión se utiliza durante un corto período, al final del procedimiento, disminuyendo así el riesgo de infección de la herida, el dolor postoperatorio y las lesiones musculares de la pared abdominal. Esto hace que el postoperatorio sea menos doloroso, los pacientes requieran menos analgésicos y se movilicen antes.

Sus aplicaciones son diversas y su campo de acción se amplía cada día por los beneficios que ya hemos mencionado. Puede ser utilizada en cirugía abdominal, articular, ginecológica, torácica, etc. En el caso de la laparoscopia abdominal, por ejemplo, es necesario efectuar otras pequeñas incisiones donde se introducen los finos instrumentos con los que el cirujano realizará la intervención. Son los instrumentos que generalmente se usan en una intervención tradicional, como pinzas, tijeras, separadores, suturas, etc, que tienen una mayor longitud y son sumamente finos para poder ser maniobrados con comodidad por orificios pequeños.

Uno de sus usos más frecuentes es la Colecistectomía, es decir, la operación por la cual se extirpa la vesícula biliar. Cerca del 85% se realizan hoy por vía laparoscópica. Un porcentaje de los pacientes que sufren de esofagitis por reflujo y hernia hiatal deben someterse a cirugía. Una de las técnicas quirúrgicas más efectivas es la de Nissen, la cual se realiza también por el método laparoscópico. El control definitivo de la obesidad, con la colocación de una banda ajustable que comprime el estómago para reducir su capacidad, o en bypass gástrico, también es posible mediante la cirugía laparoscópica.

Ahora bien muchos tenemos dudas sobre las cirugías por laparoscopia aquí se les describirá algunos datos sobre esta innovadora practica quirúrgica.

•       ¿Qué diferencia hay entre esta cirugía por laparoscopia y la convencional?

       Bien. Como hemos mencionado anteriormente, los beneficios que se obtienen son una recuperación más factible y rápida, que el postoperatorio sea menos doloroso y también se obtienen beneficios estéticos.

•        ¿Por qué usan dióxido de carbono en la cirugía?

      La razón por la cual se usa dióxido de carbono (CO₂) en la cirugía por laparoscopia es porque es el gas menos inflamable, recordemos que en este tipo de cirugías se usa como método de corte y de coagulación los bisturíes eléctricos o electrocauterios, no se podría usar oxígenos por el simple hecho que la llama consume oxigeno.

•        ¿Qué órganos de pueden extirpar por laparoscopia?

Las cirugías que se pueden realizar por el método laparoscópico son:

1. Colecistectomia.
2. Corrección de hernias (hiatal, umbilical, inguinal)
3. Apendicectomia. (aunque la apéndice es muy séptica se ha empleado esta cirugía por laparoscopia, y ha de necesitarse mucha destreza).
4. Esplenectomía.
5. Salpingostomia.
6. Prostatectomia.
7. Histerectomia.